Manejo Geriátrico de Polifarmacia

¿Visitaron a 4 especialistas diferentes y salieron con 15 medicamentos diarios que tomar? La polifarmacia no controlada y las cascadas de prescripción son la causa principal de la toxicidad medicamentosa, caídas catastróficas y deterioro del hígado en la tercera edad.

La Epidemia de la "Cascada de Prescripción"

En el adulto mayor ocurre un fenómeno clínico gravísimo: toman una medicina para el corazón que les irrita el estómago. Luego otro médico les da omeprazol para la irritación, el cual interrumpe la absorción de calcio. Luego un ortopedista les da calcio fuerte que causa constipación severa. Y finalmente les dan laxantes. A mayor número de especialistas descoordinados, mayor riesgo de intoxicación por cruce químico.

El Arte de Depurar la Receta Médica

Como geriatra, asumo el rol de Director de Orquesta. Revisamos absolutamente todo lo que el paciente ingiere, incluyendo remedios herbolarios, suplementos milagrosos y medicinas controladas a través del protocolo STOPP/START.

  • Desprescripción Geriátrica Activa Aplicamos criterios farmacológicos globales para eliminar progresivamente fármacos inapropiados (PIMs), duplicados y peligrosos ("Tapering preventivo"). Muchas familias lloran de alivio al notar cómo la memoria del abuelo "vuelve" una vez que le retiramos las cruces químicas tóxicas del torrente sanguíneo.

Consideración Geriátrica: Para este tipo de patología, evite trasladar innecesariamente a su familiar a salas de espera concurridas. Agende una consulta geriátrica especializada a domicilio en Durango para una evaluación precisa y en la seguridad de su hogar.

Resolviendo dudas vitales de la familia

¿Cómo sabemos si un medicamento es tóxico a su edad?
Empleamos los criterios de Beers y STOPP/START. Si el adulto mayor presenta resequedad extrema en la boca, mareo postural profundo, caídas constantes desde su propia altura, confusión delirante nocturna u obnubilación motora, es la clara demostración que hay un síndrome tóxico sistémico detonado.
¿Cuáles son los doctores que más contribuyen a la polifarmacia irresponsable?
Ningún colega receta por dañar. El problema estructural médico y de especialidad individual es concentrarse en aliviar un síntoma en un órgano aislado, sin tener la visión de la totalidad biológica, ignorando que los riñones y el sistema hepático ya no cuentan con capacidad del metabolito como a los 30 años.
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