Tratamiento de Diabetes e Hipertensión Geriátrica

El tratamiento de la diabetes y la presión arterial en el adulto mayor no debe seguir los mismos protocolos que los diseñados para jóvenes de 40 años. Las metas clínicas tan estrictas resultan en bajas de azúcar (hipoglucemias) o mareos por hipotensión grave que amenazan la vida y cognitividad del paciente; la especialidad geriátrica ajusta la medicación guiándose por la calidad y fragilidad del metabolismo del anciano.

El Falso Promedio: Médicos que Sobremédican

Desgraciadamente una gran mayoría de adultos mayores sufren daño iatrogénico (daño colateral médico) porque sus profesionales tratantes ignoran reglas básicas de gerontología médica. Obligar a un corazón u órganos de 80 años a funcionar como uno de 40 es un asalto biológico de graves secuelas.

Síntomas Clínicos de un Tratamiento Peligroso

Si tu familiar se encuentra crónicamente con polifarmacia y sufre de los siguientes eventos, debe valorarse inmediatamente una "desprescripción":

  • Altas Dosis de Insulina y Sulfonilureas (Glibenclamida) Generan hipoglucemias gravísimas (bajas de azúcar), el paciente sufre sudor frío, desconexión mental y hasta pérdida del conocimiento con secuela neuronal permanente.
  • Hipotensión Postural u Ortostática Al estar sentado y ponerse de pie el abuelo se recarga de la pared o de ti por un mareo sumamente agresivo. Causa #1 de caídas mortales. Deriva del exceso de pastillas hipotensoras.
  • Uso Inadecuado de Diuréticos Destruyen el riñón paulatinamente y provocan deshidratación en una edad en que por sí sola, la sensación de sed corporal ha desaparecido.

Consideración Geriátrica: Para este tipo de patología, evite trasladar innecesariamente a su familiar a salas de espera concurridas. Agende una consulta geriátrica especializada a domicilio en Durango para una evaluación precisa y en la seguridad de su hogar.

Información Crítica para la Familia

¿Por qué a un adulto mayor no se le exige 120/80 mEq de Presión Arterial?
Las guías internacionales aceptan metas de 130 o 140/90 para la tercera edad debido a la rigidez arterial fisiológica. Presionar los vasos sanguíneos para retener el forzoso 120/80 compromete la irrigación del cerebro o riñones en edad madura.
¿Se pueden quitar medicamentos (desprescripción)?
Sí. Es uno de los actos cardinales de la Geriatría. La polifarmacia tóxica es un veneno moderno. En consulta identificamos y escalonadamente bloqueamos medicamentos cruzados contraindicados, logrando inmediatamente que el paciente recupere la agudeza mental, elimine mareos y regrese al buen humor.
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